martes, 29 de marzo de 2016

RESPIMAT® : Inhalador de niebla fina

Desde hace algunos años este dispositivo es comercializado en España. Se trata de un inhalador que reúne algunas características del cartucho presurizado  y la nebulización.
 Está compuesto por : 
- Un cartucho cilíndrico en el cual hay una solución acuosa (lo que hace que no tenga que ser agitado) sin propelentes. 
- Base protectora   donde va insertado el cartucho con boquilla, que girará 180 para cargar el medicamento
- Botón lateral que al accionar suministrará la dosis
- Contador. 

Su mecanismo se basa en la energía mecánica generada por  un muelle que al cargar el dispositivo se comprime y al soltarse la solución liberada atraviesa un filtro con 1000 orificios que genera una niebla fina y lenta . Dando lugar a partículas de una tamaño menor de 5 micras con un velocidad menor que los cartuchos convencionales lo  que disminuye el impacto orofaríngeo y aumenta el deposito pulmonar.



Ventajas                          
Inconvenientes
·        -   Menos velocidad de salida del aerosol
·        -    Mayor depósito pulmonar (40-53%)
·       -     No precisa agitar
·       -    No utiliza propelentes
·        -   Se puede utilizar con cámara
·       -    Necesita flujos inspiratorios bajos
-  Requiere de preparación  y adiestramiento para su preparación, ya que el dispositivo no viene preparado.
-  Requiere de coordinación    
-  Este dispositivo habitualmente no viene cargado y es necesario prepararlo para la inhalación. 

·         
 Para cargar el dispositivo la primera vez debemos seguir los siguientes pasos: 
  • Retirar la base transparente : con la tapa cerrada , presionar el cierre de seguridad ( pestaña en su zona superior de la parte transparente ) y deslizar hacia abajo la base transparente
  • Introducir y empujar el extremo estrecho del cartucho hacia el interior del dispositivo , cuando se oiga el “ clic “ estará cargado
  • Colocar de nuevo la base transparente
  • En posición vertical ( boquilla en la parte superior )  girar la base (media vuelta ) en el sentido de las flechas rojas ( hacia la derecha ) hasta oír un “ clic " (veremos como el cartucho que anteriormente estaba totalmente dentro sobre sale un poco por la base)
  • Abrir la tapa verde de la boquilla
  • Presionar el botón de liberación de dosis. Si es el inicio del cartucho, repetir esta operación de 4 a 6 veces, hasta observar que se genera la nube de aerosol. El dispositivo está listo para ser utilizado 

Una vez cargado la Técnica de uso cada vez que se utilice sería :
1.  Lavarse las manos
2. Paciente incorporado (sentado o de pie )
3. Colocar dispositivo en posición vertical (boquilla en la parte superior) con la tapa cerrada,  girar la base (media vuelta) en el sentido de las flechas rojas hasta oír un “clic “
4.  Abrir la tapa del inhalador
5. Vaciar todo el aire de los pulmones de forma lenta y profunda  (espiración) , se debe hacer lejos de la boquilla
6. Colocar la boquilla entre los labios y los dientes, evitando que la lengua obstruya la salida de la boquilla y cuidando de no cubrir las válvulas de aire laterales 
7. Iniciar la inspiración LENTA Y PROFUNDA y justo después pulsar el botón verde, seguir inspirando hasta llenar los pulmones
8. Retirar el inhalador de la boca
9. Aguantar la respiración 10 segundos (APNEA ) o tanto como sea posible
10. Exhalar el aire lentamente
11. Si debe realizar una nueva inhalación esperar 30 segundos, tapar y repetir de nuevo todos los pasos de la técnica 
12. Tapar el inhalador
13. Enjuagarse la boca con  agua sin tragarla


Una puntualización importante de este inhalador es que cuando finaliza el inhalador se bloquea y la base no gira. Además este inhalador se puede utilizar con una cámara de inhalación si el paciente tiene problemas de coordinación
Debemos evitar los errores frecuentes con este tipo de inhalador que son: 

-          No colocar en vertical para cargarlo
-          Girar la base de forma incompleta
-          No coordinar la pulsación – respiración
-          Hacer una inhalación demasiado enérgica

    Con respecto a la limpieza, he de comentaos que este inhalador no se debe mojar, y se debe limpiar si está sucio con un paño seco o papel. 

      En el siguiente enlace os dejo como se debe cargar y utilizar correctamente.

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